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Covid-19 : quelles règles de prise en charge ?

Plusieurs procédures médicales, créées durant la crise sanitaire liée à la Covid-19, continuent de s'appliquer.

Une dose annuelle du vaccin contre la Covid est fortement recommandée pour les plus fragiles.

Si vous présentez des premiers signes d'infections respiratoires (fièvre ou sensation de fièvre, toux) restez chez vous et appelez votre médecin.

Si les signes s'aggravent, avec des difficultés respiratoires et signes d'étouffement, vous devez contacter le Samu.

Des spécificités existent si vous êtes sourd, malentendant, sourdaveugle ou aphasique.

En cas d'urgence, lorsqu'une intervention rapide est nécessaire, vous devez appeler le Samu.

Où s'adresser ?

Samu - 15

Pour les situations d'urgences médicales

Par téléphone

15

Appel gratuit depuis un poste fixe et un mobile en France métropolitaine et Outre-mer

Fonctionne 24h/24 et 7j/7

Où s'adresser ?

Numéro d'urgence européen - 112

112

Numéro d'urgence à utiliser pour un appel depuis un pays européen ou depuis un téléphone mobile

24h/24h et 7j/7

Appel gratuit

    La téléconsultation est remboursée par l'Assurance maladie à 70 % du tarif conventionnel.

    À savoir

    Dans certains cas, le remboursement est de 100 % (exemples : téléconsultation en rapport avec une affection de longue durée, une maternité).

    Si vous êtes positif à la Covid-19, vous devez faire plusieurs démarches.

    Attention

    Depuis le 1er février 2023, le dispositif dérogatoire qui permettait de bénéficier d'un arrêt de travail sans délai de carence a été supprimé.

    Depuis le 1er mars 2025, les tests ne sont plus pris en charge par l'Assurance maladie.

    Se faire tester

    Pour un test RT-PCR, réalisé sur prélèvement nasopharyngé par des laboratoires de biologie médicale, le tarif de référence est de 41,19 € . Le test dit RT-PCR est réservé en priorité pour tester les personnes présentant des symptômes, les cas contacts et les personnels soignants.

    Pour un test antigénique, le prix varie. Exemple : il est de 20 € en pharmacie.

    Tout assuré peut demander à bénéficier d'un examen de dépistage ou d'un test, sans prescription préalable.

    La prise en charge par l'Assurance maladie s'effectue avec un ticket modérateur. Il y a un reste à charge pour l'assuré.

    À savoir

    Dans la très grande majorité des cas, le ticket modérateur des tests Covid-19 est intégralement remboursé par les mutuelles ou complémentaires santé.

    Il est par ailleurs également pris en charge à 100 % pour les bénéficiaires de la complémentaire santé solidaire.

    Cependant, la prise en charge est de 100 % pour les personnes suivantes :

    • Assurés de 65 ans ou plus

    • Mineurs

    • Assurés en ALD

    • Professionnels de santé ou leurs employés

    • Personnels d'un établissement de santé, d'un établissement ou service social ou médico-social

    • Personnes concernées par des campagnes de dépistage collectif, organisés par les  ARS  ou une préfecture ou au sein des établissements de l'éducation nationale

    À savoir

    Les tests de dépistage pour les personnes venant en séjour temporaire en France et relevant d’un régime étranger de Sécurité sociale sont pris en charge par l’Assurance maladie. Pour cela, il faut un caractère médical.

      Autotest

      L'autotest est un test à réaliser soi-même, à l'aide d'un écouvillon introduit dans le nez.

      Il est réservé aux personnes sans symptômes pour leur seul usage personnel.

      Pour les enfants de 3 à 15 ans, il existe des recommandations spécifiques.

      Vous pouvez vous procurer un autotest en pharmacie.

      Sa vente est interdite sur internet.

      Il est gratuit sur présentation d'un justificatif pour les personnes suivantes :

      • Professionnels qui travaillent auprès des personnes âgées et des personnes en situation de handicap

      • Élèves déclarés personne contact à l'école, au collège ou au lycéen

      • Personnels de l'Éducation nationale exerçant en école maternelle, primaire, collège et lycée (établissements du premier et du second degré) et dans les services d'hébergement, d'accueil et d'activités périscolaires associés

      Il en est de même pour les personnes-contacts ayant un schéma vaccinal complet ou âgées de moins de 12 ans qui ne souhaitent pas effectuer un examen de détection de la Covid (PCR ou antigénique). Un document ou une déclaration sur l'honneur du patient ou de son représentant légal attestant de ce statut est nécessaire.

      Cette personne ou élève contact a droit à un autotest gratuit.

      Dans les autres cas (par exemple, professionnels auprès des personnes âgées ou personnels de l'Éducation nationale), la pharmacie délivre 10 autotests par personne et par mois.

      Le résultat négatif d'un autotest pratiqué sous supervision du pharmacien permet la délivrance du passe sanitaire.

      À savoir

      Le prix de vente d'un autotest ne peut pas excéder 3,25 € . Le prix maximal de vente d'un autotest destiné et conçu pour les enfants est de 5,20 € .

      Qui est concerné par la dose annuelle de vaccin contre la Covid ?

      Pour savoir si vous êtes concerné par la dose annuelle et pour savoir où le faire, vous pouvez consulter la  page du ministère de la santé consacrée à cette question .

      Cette campagne de rappel est fortement recommandée aux personnes les plus à risque de forme grave de recevoir une dose de rappel à l’automne, notamment aux :

      • Personnes âgées de 65 ans et plus 

      • Personnes immunodéprimées ( personne dont le système immunitaire ne fonctionne pas bien et qui est donc plus vulnérable aux infections)

      • Femmes enceintes 

      • Résidents en établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) et unités de soins de longue durée (USLD) 

      • Personnes à très haut risque de forme grave selon chaque situation médicale individuelle et dans le cadre d’une décision partagée avec les équipes soignantes 

      • Personnes vivant dans l’entourage ou en contacts réguliers avec des personnes immunodéprimées ou vulnérables, y compris les professionnels des secteurs sanitaire et médicosocial

      • Personnes (à partir de 6 mois) atteintes de comorbidités ayant un risque plus élevé de forme grave de la maladie

      Exemple

      Hypertension artérielle compliquée, problèmes cardiaques, vasculaires, hépatiques, rénaux, pulmonaires, diabète, obésité, cancers, personnes transplantées, personnes atteintes de trisomie 21 ou de troubles psychiatriques ou de démence

      Si vous n'êtes pas concerné par le public ciblé par cette campagne, vous pouvez si vous le souhaitez recevoir un rappel gratuitement.

      La vaccination est en effet prise en charge à 100 %pour tous.

      À savoir

      À partir du 15 octobre 2024, les 2 campagnes de vaccination contre le Covid et contre la grippe sont menées en même temps.

      Qui est concerné par le renouvellement vaccinal au printemps ?

      L'injection d'une dose supplémentaire de vaccin est recommandée au printemps pour certaines personnes.

      Exemple

      Le renouvellement vaccinal au printemps 2024 a visé à protéger les personnes les plus à risque de développer une forme grave de la maladie.

      Il s’agissait :

      • Des personnes âgées de 80 ans et plus 

      • Des patients immunodéprimés, quel que soit leur âge 

      • Des résidents des établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) et des unités de soins de longue durée (USLD), quel que soit leur âge 

      • De toute personne identifiée comme à très haut risque de développer une forme grave de la maladie par l’équipe soignante au regard de sa situation médicale.

      Ce renouvellement vaccinal a eu lieu du 15 avril au 16 juin 2024.

      Où se faire vacciner ?

      Un simulateur permet de trouver un lieu de vaccination :

      Quel délai à respecter pour le rappel après la dernière injection ou infection ?

      Le délai à respecter entre 2 doses de vaccin contre la Covid-19 ou entre une infection à la Covid-19 et une dose de vaccin est de 6 mois.

      Ce délai est réduit à 3 mois depuis la dernière injection ou infection, quel que soit leur âge, pour les personnes fragilisées (personnes de 80 et plus, personnes Immunodéprimées).

      Les mineurs, même s'ils disposent d'une carte Vitale à leur nom, doivent présenter la carte Vitale d'un de leurs parents ou une attestation de droit mentionnant le numéro de sécurité sociale d'un de leurs parents.

      Les personnes suivantes peuvent bénéficier de masques gratuitement :

      • Personnes vulnérables qui peuvent développer une forme grave de Covid-19. Elles peuvent se procurer des masques en pharmacie sur prescription médicale.

      • Personnes atteintes du virus Covid-19 sur présentation du mail ou du sms de l'Assurance Maladie ou du résultat positif du test RT-PCR

      • Personnes identifiées comme cas contact par l'Assurance Maladie dans le traitement Contact covid

      Vous êtes considéré comme vulnérable si vous vous trouvez dans l'une des situations suivantes :

      • Être âgé de 65 ans et plus

      • Avoir des antécédents (ATCD) cardiovasculaires : hypertension artérielle compliquée (avec complications cardiaques, rénales et vasculo-cérébrales), ATCD d'accident vasculaire cérébral ou de coronaropathie, de chirurgie cardiaque, insuffisance cardiaque stade NYHA III ou IV

      • Avoir un diabète non équilibré ou présentant des complications

      • Présenter une pathologie chronique respiratoire susceptible de décompenser lors d'une infection virale (broncho pneumopathie obstructive, asthme sévère, fibrose pulmonaire, syndrome d'apnées du sommeil, mucoviscidose notamment)

      • Présenter une insuffisance rénale chronique sévère

      • Être atteint de cancer évolutif sous traitement (hors hormonothérapie)

      • Présenter une obésité (indice de masse corporelle > 30 kgm2)

      • Être atteint de cirrhose au stade B du score de Child Pugh au moins

      • Présenter un syndrome drépanocytaire majeur ou ayant un antécédent de splénectomie

      • Être au 3e trimestre de la grossesse

      • Être atteint d'une maladie du motoneurone, d'une myasthénie grave, de sclérose en plaques, de la maladie de Parkinson, de paralysie cérébrale, de quadriplégie ou hémiplégie, d'une tumeur maligne primitive cérébrale, d'une maladie cérébelleuse progressive ou d'une maladie rare

      • Être atteint de trisomie 21

      C'est également le cas si vous êtes atteint d'une immunodépression congénitale ou acquise, non sévère :

      • Médicamenteuse (chimiothérapie anti-cancéreuse, traitement immunosuppresseur, biothérapie et/ou corticothérapie à dose immunosuppressive)

      • Infection à VIH non contrôlée ou avec des CD4 < 200/mm3

      • Consécutive à une greffe d'organe solide ou de cellules souches hématopoïétiques

      • Liée à une hémopathie maligne en cours de traitement.

      C'est aussi le cas si vous êtes sévèrement immunodéprimé parce que vous vous trouvez dans l'une des situations suivantes :

      • Avoir reçu une transplantation d'organe ou de cellules souches hématopoïétiques

      • Sous chimiothérapie lymphopéniante

      • Être traité par des médicaments immunosuppresseurs forts, comme les antimétabolites (cellcept, myfortic,mycophénolate mofétil, imurel, azathioprine) et les AntiCD20 (rituximab : Mabthera, Rixathon, Truxima)

      • Au cas par cas, si vous êtes sous immunosuppresseurs relevant d'une autre catégorie ou porteur d'un déficit immunitaire acquis primitif

      • Être dialysé chronique

      À savoir

      dans le cadre du travail, des masques sont distribués aux professionnels des secteurs sanitaires et médico-sociaux. Ainsi, un accueillant familial ou un salarié à domicile intervenant auprès d'une personne âgée ou en situation de handicap peut avoir des masques gratuits en pharmacie.

      Délivrance gratuite de masques de type FFP2

      Les pharmacies d'officine délivrent gratuitement, sur présentation d'une prescription médicale, des masques de type FFP2 aux personnes à risque de formes graves du covid-19 et immunodéprimées.

      Une personne immunodéprimée est une personne dont le système immunitaire ne fonctionne pas bien et qui est donc plus vulnérable aux infections.