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Quel dépistage pour quelle maladie ?
Le dépistage permet de savoir si on est infecté par un virus (VIH, hépatite...) ou atteint par une maladie (saturnisme, ostéoporose).
Le test de dépistage du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) permet de déceler la présence du virus.
Un dépistage précoce par rapport à la date de contamination permet de bénéficier rapidement d'un traitement efficace, ce qui améliore le pronostic à long terme. Le traitement est donc d'autant plus efficace qu'il est commencé tôt.
Situations concernées
Vous pouvez faire un test de dépistage du VIH à tout moment et notamment dans les situations suivantes :
Vous craignez d'avoir pris un risque
Dans une relation stable, vous souhaitez être certain de ne pas être contaminé et de pouvoir abandonner l'utilisation de préservatifs
En cas de changement de partenaire et de multipartenariat
Vous envisagez une grossesse ou une IVG
Vous utilisez des drogues intraveineuses ou vous avez utilisé ce type de drogues
Vous êtes séropositif pour le VHB (hépatite B) ou le VHC (hépatite C)
Vous avez ou venez d'avoir une infection sexuellement transmissible (IST)
En cas de viol.
Le test de dépistage est systématique dans les cas suivants :
Don de sang
Don de sperme
Don d'organe
Don de lait maternel
Transfusion sanguine
Grossesse.
Techniques et lieux pour se faire dépister
Le dépistage peut se faire par une prise de sang ou un test rapide d'orientation biologique (Trod). Il est aussi possible de faire un autotest.
La sérologie VIH actuellement réalisée en laboratoire de biologie médicale, grâce à une prise de sang, est le test Elisa de 4e génération détectant :
Les anticorps anti-VIH-1 et anti-VIH-2
Un antigène du virus nommé P24.
Le test du dépistage par prise de sang peut être réalisé à partir du 21e voire du 15e jour suivant la situation à risque. Il peut être positif à ce moment.
Mais un test négatif est totalement fiable 6 semaines après une prise de risque, s'il est réalisé en laboratoire.
Toutefois, attendre 6 semaines pour se faire dépister, c'est prendre le risque de perdre le bénéfice d'un traitement précoce.
Donc en cas de test négatif à 21 voire 15 jours, on ne peut pas dire qu'on n'est pas contaminé, il faut refaire le dépistage à la semaine 6.
Pour vous faire dépister :
Vous pouvez vous adresser à votre médecin traitant ou un médecin exerçant en cabinet libéral qui vous prescrit une prise de sang à réaliser dans un laboratoire d'analyses médicales, remboursable à 100 % par l'Assurance maladie
Vous pouvez vous rendre dans un centre de dépistage anonyme et gratuit (exemple : un Centre Gratuit d'information, de Dépistage et de Diagnostic-CEGIDD)
Vous pouvez vous adresser à un laboratoire d'analyses médicales sans rendez-vous et sans prescription médicale, c'est-à-dire sans ordonnance. Cet examen est pris en charge par l'Assurance maladie sans avance de frais.
Le biologiste, si vous avez réalisé le dépistage sans prescription médicale, ou le médecin prescripteur vous orientera vers un spécialiste pour une prise en charge.
Rappel
Pour toutes questions, vous pouvez vous rapprocher de Sida Info Service.
Le dépistage organisé du cancer du sein vous concerne si vous avez entre 50 et 74 inclus, sans symptômes et n'ayant pas de facteurs de risque particuliers de cancer du sein, autre que votre âge.
L'intervalle entre 2 examens est de 2 ans.
Vous êtes personnellement invitée par votre organisme d'Assurance maladie à réaliser le dépistage tous les 2 ans.
Si vous n'avez pas réalisé l'examen de dépistage à la suite de cette invitation, votre organisme d'Assurance maladie vous relance.
Ainsi, 2 relances sont effectuées dans un délai maximal de 12 mois.
En cas de non-réalisation du dépistage, vous êtes de nouveau invitée 2 ans après l'envoi de l'invitation.
Si vous avez un risque élevé ou très élevé de cancer du sein, vous pouvez bénéficier d'un suivi spécifique adapté à votre situation individuelle. La prise en charge est de 100 % pour les examens recommandés dans cette situation.
Réalisée dans le cadre du dépistage organisé, la mammographie est prise en charge à 100 % par l’Assurance maladie, sans avance de frais.
Si des examens complémentaires sont proposés par votre radiologue, ils seront pris en charge dans les conditions habituelles de remboursement.
L'institut national du cancer consacre une page au dépistage organisé du cancer du sein .
Le dépistage organisé du cancer colorectal vous concerne (hommes et femmes) tous les 2 ans si vous avez entre 50 et 74 ans.
Si vous êtes dans cette tranche d'âge, vous recevez à votre domicile un courrier vous invitant :
Soit à retirer le kit de dépistage chez votre médecin lors d'une consultation
Soit à retirer ce kit de dépistage dans une pharmacie d'officine
Soit à commander ce kit directement en ligne (en s'identifiant via France Connect)
Si vous retirez ce test auprès d'un professionnel de santé, il s'assure que vous avez compris le mode d'emploi.
L'analyse du test est automatiquement prise en charge à 100 % par la Sécurité sociale.
Si vous n'avez pas réalisé le test, vous êtes relancé par votre organisme d'Assurance maladie.
2 relances sont effectuées dans un délai maximal de 12 mois.
L'institut national du cancer consacre une page au dépistage organisé du cancer colorectal .
Vous êtes concernée par le dépistage organisé du cancer du col de l'utérus si vous avez entre 25 et 65 ans inclus même si vous êtes :
Enceinte
Ménopausée
Vaccinée contre les infections à papillomavirus humains (HPV).
Ce dépistage peut être réalisé notamment par :
Un gynécologue
Un médecin généraliste
Ou une sage-femme.
Certains laboratoires d'analyse de biologie médicale le réalisent sur ordonnance de votre médecin.
Les centres d'examens de santé peuvent le réaliser lors d'un bilan de santé.
Cet examen (appelé frottis cervical ) est pris en charge à 100 % par l'assurance maladie.
La vaccination contre les infections à Papillomavirus humains (HPV) est recommandée pour les filles et les garçons âgés de 11 à 14 ans avec un schéma à 2 doses espacées de 5 à 13 mois.
Pour ceux qui n'auraient pas été vaccinés à 14 ans, un rattrapage de la vaccination est recommandée pour les jeunes femmes et les jeunes hommes entre 15 et 19 ans inclus : 3 doses sont alors nécessaires.
Ce vaccin est remboursé sur prescription médicale à 65 % . https://www.ville-meaux.fr/development-area/particuliers?cHash=c3031e54f6af990bdcf8539118c66660&xml=F20314La mutuelle intervient habituellement pour compléter le remboursement.
Le vaccin peut être gratuit dans certains centres de vaccination. Dans le cadre de la campagne nationale de vaccination des élèves de 5e, il est gratuit.
Le vaccin protège contre une grande partie des HPV à l'origine du cancer du col de l'utérus. Le spectre n'étant pas total, le dépistage par frottis est indispensable dès 25 ans.
L'institut national du cancer consacre une page au dépistage organisé du cancer du col de l'utérus .
L'hépatite B est une infection du foie provoquée par le virus VHB.
Le dépistage du VHB permet d'identifier précocement les personnes atteintes d'hépatite B et de les prendre en charge et de vacciner les personnes exposées non immunisées.
Situations dans lesquelles le dépistage est recommandé
Le dépistage est recommandé si vous êtes dans l'une des situations suivantes :
Vous vivez avec une personne qui a une hépatite B chronique
Vous prenez des risques lors de vos rapports sexuels (multipartenaire) ou vous avez eu un partenaire présentant une infection à VHB
Vous venez d'un pays de forte endémie (Afrique, Asie du Sud-Est) où vous y avez séjourné
Vous utilisez des drogues intraveineuses ou intra-nasales ou vous avez utilisé ce type de drogues
Vous avez une activité professionnelle à risque (en contact direct avec des patients ou avec des liquides biologiques)
Vous avez fait un tatouage ou un piercing avec des règles d'hygiène douteuses
Vous avez une situation médicale à risque (transfusions, dialyse, greffe d'organes...)
Vous devez recevoir un traitement par anticorps monoclonaux
Vous séjournez ou avez séjourné en prison, en institution psychiatrique
Vous êtes séropositif pour le VIH ou le VHC (hépatite C)
Vous avez ou venez d'avoir une infection sexuellement transmissible (IST)
Vous êtes enceinte.
Techniques de dépistage
Il est possible de réaliser une prise de sang ou un test rapide d'orientation biologique Trod).
Le dépistage de l'hépatite B se fait au moyen d'une simple prise de sang, sur prescription médicale.
Il n'est pas nécessaire d'être à jeun.
Lieux pour faire le dépistage
Le lieu pour effectuer le dépistage peut dépendre de la technique de dépistage retenue.
Le dépistage peut se faire dans un laboratoire d'analyses médicales public ou privé.
Une ordonnance du médecin est nécessaire. Cependant, si vous avez moins de 26 ans, vous pouvez demander, sans ordonnance et gratuitement, un dépistage dans un laboratoire de biologie médicale.
Le dépistage de l'hépatite C chronique est établi grâce à une prise de sang. Il est recommandé pour certaines personnes. En cas de positivité, le suivi médical et la prévention de la transmission du virus VHC sont indispensables. Un Test d'Orientation Diagnostique Rapide ou TROD hépatite C est disponible pour un dépistage immédiat.
Personnes concernées par le dépistage
Vous devez vous faire dépister pour l'hépatite C si avant 1992 vous avez été dans l'une des situations suivantes :
Vous avez subi une intervention chirurgicale lourde (cardiaque, vasculaire, cérébrale, digestive, pulmonaire, gynéco-obstétricale, rachidienne, prothèse de hanche ou de genou...)
Vous avez eu un séjour en réanimation
Vous avez eu un accouchement difficile
Vous avez eu une hémorragie digestive
Vous avez eu des soins à la naissance, en néonatologie ou en pédiatrie (grand prématuré, pathologie néonatale grave, exsanguino-transfusion)
Vous avez eu une greffe de tissus, de cellules ou d'organes
Vous avez eu une transfusion sanguine.
Vous devez également vous faire dépister pour le VHC si vous êtes dans l'une des situations suivantes :
Vous êtes hémodialysé
Vous avez utilisé, même une fois dans votre vie et même s'il y a longtemps, une drogue par voie intraveineuse ou pernasale (avec utilisation d'une paille)
Vous êtes un enfant né d'une mère porteuse du VHC
Vous êtes partenaire sexuel de personnes atteintes d'hépatite C
Vous êtes un homme ayant eu des rapports sexuels avec des hommes
Vous êtes membre de l'entourage familial d'une personnes atteinte d'hépatite C
Vous êtes incarcéré ou avez été incarcérée (du fait du partage d'objets coupants, de pratiques addictives)
Vous avez ou avez eu un tatouage, piercing, de la mésothérapie ou de l'acupuncture, sans utilisation de matériel à usage unique ou personnel
Vous avez reçu des soins ou avez séjourné plusieurs années dans des pays à forte prévalence du VHC (Asie du Sud-Est, Moyen-Orient, Afrique, Amérique du Sud)
Votre taux sanguin d'alanine-transférase (ALAT) est anormalement haut et sans cause connue
Vous êtes séropositif pour le VIH ou le VHB (hépatite B)
Vous êtes professionnel de santé et avez subi une exposition accidentelle au sang.
Techniques pour se faire dépister
Il est possible de réaliser une prise de sang ou un test rapide d'orientation biologique (Trod).
Établissements
Le dépistage est réalisable dans tous les laboratoires d'analyses médicales, publics ou privés sur prescription médicale.
Le dépistage peut également être fait gratuitement dans un CeGIDD : Centre Gratuit d'Information, de Dépistage et de Diagnostic des virus de l'immunodéficience humaine (VIH), des hépatites et des infections sexuellement transmissibles.
En cas de test positif
Un test positif signifie que la personne a été en contact avec le VHC. Il ne permet pas de savoir si le virus a été éliminé ou non de l'organisme.
En cas de résultat positif, un contrôle de la sérologie par un nouveau test est demandé et, en cas de positivité de ce nouveau test, une recherche de l'ARN du VHC est nécessaire.
Si les 2 tests sont positifs, cela signifie que le virus est toujours présent dans l'organisme.
Les infections sexuellement transmissibles (IST) sont dues à des bactéries, virus et parasites et transmises par voie sexuelle.
Autrefois appelées maladies sexuellement transmissibles (MST), il en existe plus d'une trentaine. Les plus fréquentes sont les suivantes :
Blennorragie gonococcique
Chlamydioses (inflammation chronique de l'appareil génital)
Hépatite B (virus du VHB)
Herpès génital
Condylomes génitaux (verrues génitales)
Syphilis
Sida (VIH) ...
Les IST se transmettent très facilement et il n'y a pas toujours de signes visibles.
Le dépistage permet de savoir si on est infecté ou pas. Dès que le diagnostic est posé, des mesures pour éviter la transmission sont indispensables. Un traitement précoce est mis en place lorsqu'il est possible.
Personnes concernées par le dépistage
Toute personne peut se faire dépister.
Le dépistage des IST est obligatoirependant la grossesse.
Techniques et lieux pour se faire dépister
Votre médecin généraliste ou votre gynécologue peuvent vous conseiller et vous prescrire un test de dépistage des IST.
Selon les IST, différents types d'examens peuvent permettre le dépistage et le diagnostic :
Examen clinique des organes génitaux
Prélèvement local ou cultures
Prise de sang.
Le dépistage des IST est possible dans différents lieux :
Laboratoires publics ou privés
Centres gratuits d'information, de dépistage et de diagnostic (CEGIDD).
Les CeGIDD regroupent les centres de dépistage anonymes et gratuits (CDAG) et les centres d'information, de dépistage, de diagnostic des IST (CIDDIST).
La syphilis est une infection sexuellement transmissible (IST). En l’absence de traitement précoce, cette maladie devient chronique et le risque de transmission augmente. Elle est très contagieuse.
Le dépistage peut se faire par prise de sang ou par un test rapide d'orientation biologique (Trod).
Une prise de sang peut être effectuée :
En laboratoire public ou privé
Dans un centre gratuit d'information, de dépistage et de diagnostic (CEGIDD)
Dans un centre de santé sexuelle (ex-centre de planification et d'éducation familiale)
Au sein d'une permanence d'accès aux soins de santé pour personnes en situation de précarité (PASS).
Le saturnisme est une intoxication par le plomb.
Le plomb est présent dans les logements construits avant 1949. Les peintures utilisées à l'époque contiennent du plomb. L'humidité favorise la dégradation de ces peintures et la propagation du plomb.
Le plomb a des effets toxiques sur l'organisme, même à faible dose, surtout au niveau du système nerveux, de la moelle osseuse et des reins.
La présence de plomb dans le corps est mesurée par le taux de plomb dans le sang (plombémie).
Personnes concernées par le dépistage
Les femmes enceintes et les enfants sont particulièrement concernés par l'intoxication par le plomb.
Le plomb est respiré, avalé ou transmis à travers le placenta chez une femme enceinte.
Le plomb pénètre dans le corps par les voies respiratoires et digestives et a des effets nocifs particulièrement chez l'enfant. Il peut provoquer des troubles réversibles (anémie, troubles digestifs), mais aussi irréversibles (retard mental et/ou psychomoteur) lorsque le système nerveux est atteint.
Technique de dépistage
Si vous présentez des facteurs de risque d'exposition au plomb, n'hésitez pas à en parler à votre médecin traitant, il vous proposera un dépistage par dosage de la plombémie.
Prise en charge
Le dépistage est pris en charge à 100 % par la sécurité sociale pour les enfants (de 0 à 18 ans) et les femmes enceintes.
L'ostéoporose est une maladie diffuse du squelette caractérisée par une diminution de la densité osseuse et des altérations de la micro-architecture des os.
Technique et lieux pour se faire dépister
L'ostéodensitométrie est l'examen qui permet de mesurer la densité minérale osseuse. Cette mesure est effectuée sur deux parties du corps : le rachis et le col du fémur.
L'os est exposé à une très faible quantité de rayons X, plus il est dense, plus il absorbe de rayons X.
Cet examen est réalisé dans un cabinet de radiologie.
Prise en charge
L'ostéodensitométrie est prise en charge à 70 % (sur la base d'un tarif fixé à 39,96 € ), sur ordonnance d'un médecin.
Pour un 1er examen chez la femme ménopausée avec des facteurs de risque, tels que :
Antécédent de fracture du col du fémur sans traumatisme chez un parent du 1er degré
Indice de masse corporelle inférieur à 19 kg/m2
Ménopause précoce (avant 40 ans)
Antécédent de corticothérapie de plus de 3 mois consécutifs.
Pour un 2e examen, dans les cas suivants :
À l'arrêt du traitement anti-ostéoporotique, en dehors de l'arrêt précoce pour effet indésirable, chez la femme ménopausée
3 à 5 ans après la 1re ostéodensitométrie en fonction de l'apparition de nouveaux facteurs de risque. Lorsqu'un traitement n'a pas été mis en route après la 1re ostéodensitométrie montrant une valeur normale ou une ostéopénie (baisse de la densité de l'os, stade intermédiaire avant l'ostéoporose).
Le dépistage néonatal (à 3 jours) recherche des maladies chez les enfants et vise également à dépister la surdité permanente.
Les maladies recherchées sont rares, mais elles peuvent être graves si elles ne sont pas prises en charge dès les 1ers jours de vie de l'enfant.
Ce dépistage néonatal est ouvert gratuitement pour tous les nouveau-nés.
L'accord des parents est demandé.
Prévention - Vaccinations
- Site d'information sur le Sida
Source : Sida Info Service - Faire un autotest VIH
Source : Sida Info Service - Dépistage gratuit du cancer du sein pour les femmes entre 50 et 74 ans
Source : Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam) - Test de dépistage du cancer colorectal gratuit de 50 à 74 ans
Source : Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam) - Prévention du cancer du col de l'utérus
Source : Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam) - Cancer du col de l'utérus : vaccination et dépistage
Source : Haute autorité de santé (HAS) - Dépister l'hépatite B
Source : Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam) - Dépistage de l'intoxication au plomb (ou saturnisme)
Source : Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam) - Ostéoporose : diagnostic et évolution
Source : Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam) - Ostéodensitométrie (prévention de l'ostéoporose)
Source : Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam) - Centres régionaux de coordination des dépistages des cancers (CRCDC)
Source : Ministère chargé de la santé - Dépistage organisé du cancer du sein
Source : Ministère chargé de la santé - Je commande mon kit de dépistage
Source : Ameli.fr - Dépistage organisé du cancer colorectal
Source : Ministère chargé de la santé - Dépistage organisé du cancer du col de l'utérus
Source : Ministère chargé de la santé
- Santé Info Droits
Ligne téléphonique créée par un collectif d'associations d'usagers pour fournir des informations juridiques ou sociales liées à la santé
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Vous pouvez aussi poser votre question en remplissant le formulaire de contact ;
À partir de ce formulaire, vous pouvez demander à être rappelé.
Le délai de réponse par courriel est de 15 jours.
- Sida Info Service
Informations sur le virus du Sida, orientation, écoute. Respect de l'anonymat. Orientation téléphonique directe vers des spécialistes (juristes, personnel médical) à partir de certains horaires.
Par téléphone
0800 840 800
Appel et service gratuit, depuis un téléphone fixe ou mobile
24h/24 - 7 jours/7
Depuis l'étranger : 00 33 1 41 83 42 77 (coût de l'appel à la charge de l'appelant)
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De 8h à 23h, 7 jours/7
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En vous connectant aux horaires d'ouverture : 9hà 21h
- Code de la santé publique : articles L3121-1 à L3121-3
Infection par le virus de l'immunodéficience humaine - Code de la santé publique : articles D3121-21 à D3121-26
Consultations de dépistage anonyme et gratuit (VIH, hépatites et IST) - Arrêté du 16 janvier 2024 relatif aux programmes de dépistages organisés des cancers
- Code de la sécurité sociale : article R160-17
Prise en charge à 100 % dépistage spécifique du cancer du sein (6°) - Code de la santé publique : articles D3113-6 et D3113-7
Liste des maladies qui relèvent de la procédure de signalement (D3113-6) - Code de la sécurité sociale : article L162-13-2
Remboursement d'un examen de biologie médicale sans ordonnance (dépistage VIH) - Arrêté du 16 juin 2021 fixant les conditions de réalisation des tests rapides d'orientation diagnostique de l'infection par les VIH 1 et 2, par les virus des hépatites C et B et par la syphilis